Le système urinaire de l’homme est constitué de:

• 2 reins (1) qui assurent en permanence la sécrétion de l’urine,
• 2 uretères (2), conduits par lesquels l’urine s’écoule dans la vessie (3),
• l’urètre (6), conduit permettant l’évacuation de l’urine.
• le sphincter strié (7) est un muscle circulaire qui entoure l'urètre et assure la fermeture de la vessie.
• les muscles du plancher pelvien (5) participent aussi à la continence en renforçant la fermeture du sphincter en cas de pression abdominale augmentée (toux, rire, effort physique...).

L’urine est sécrétée en permanence par les reins et s’écoule par les uretères dans la vessie, où elle est stockée. La vessie est un organe qui a une double fonction : celle d’assurer le stockage des urines (phase de continence) et leur évacuation (miction). La vessie a la propriété de se laisser distendre pour se remplir et d’assurer ainsi la continence. Lorsque la vessie est pleine, le cerveau en est informé, il y a perception du besoin d’uriner. Au moment opportun, le cerveau envoie à son tour un signal à la vessie lui indiquant qu’il est temps de se vider. Les muscles du sphincter (7), muscles circulaires entourant l’urètre et assurant la fermeture de la vessie, se relâchent et la vessie se contracte permettant ainsi l’évacuation des urines. L’urine s’écoule alors, empruntant un conduit appelé l’urètre.

Du fait le plus souvent d’une irritabilité de la vessie ou d’un défaut de fermeture du sphincter de l’urètre, il arrive que certaines personnes présentent des fuites d’urine, on parle alors d’incontinence urinaire. Ces fuites sont caractérisées par leur survenue involontaire et sont à l’origine d’un important retentissement sur la vie sociale et professionnelle des personnes concernées.

Les types les plus fréquents d’incontinence urinaire chez l’homme sont :

• L’incontinence à l’effort : c'est la conséquence d’une faiblesse des muscles du périnée et du sphincter urétral. Vous pourrez alors remarquer une fuite accidentelle d’urine en jet, sans ressentir le besoin d’uriner,lors d’actions banales : en éternuant, en toussant, en riant ou lors d’efforts physiques.


• L’incontinence par urgenturie (vessie hyperactive ou instabilité vésicale) : elle est provoquée par des contractions involontaires et incontrôlées de la vessie, avec des envies urgentes et fréquentes d’uriner,impossibles à contrôler, ne laissant pas le temps d’arriver aux toilettes. Les fuites peuvent survenir de jour comme de nuit.


• L’incontinence urinaire mixte : il s'agit d'une association de l’incontinence à l’effort et de l’incontinence par urgenturie.


• L’incontinence par regorgement : elle est également appelée incontinence par « trop plein », elle est associée à une rétention complète d'urine. Lorsque la vessie est trop pleine, l'urine force alors sur l'urètre trop étroit et s'écoule à faible volume (en gouttes), lentement et en faible jet. Les fuites surviennent en continu, en goutte à goutte, avec des envies fréquentes d'uriner. Dans ce type d’incontinence, la vessie ne se vide pas complètement. C'est l'incontinence la plus rencontrée chez l’homme. Elle résulte de l'association d'une faiblesse de contraction vésicale et d'un obstacle au niveau de l'urètre (par exemple, un adénome de la prostate). L’urètre (6), conduit permettant l’évacuation de l’urine. Le sphincter strié (7) est un muscle circulaire qui entoure l'urètre et assure la fermeture de la vessie. Les muscles du plancher pelvien (5) participent aussi à la continence en renforçant la fermeture du sphincter en cas de pression abdominale augmentée (toux, rire, effort physique...).

Le traitement de l'incontinence urinaire sera différent selon le type d’incontinence, le degré de gêne et l’âge de la personne. Certains types d’incontinence peuvent être traités ou améliorés grâce à des exercices des muscles du plancher pelvien (rééducation périnéale à faire avec un kinésithérapeute), des médicaments (anticholinergiques) ou une intervention chirurgicale (sphincter artificiel, bandelette sous-urétrale...).