Une gestion effective des exsudats peut² :

• Réduire la durée de cicatrisation

• Réduire les dommages de la peau péri lésionnelle

• Réduire le risque d'infection

• Améliorer la qualité de vie du patient

La macération n’est pas seulement causée par les exsudats, mais aussi par l’utilisation d’un pansement non adapté à la plaie⁵. En effet, le choix d’un pansement adapté aide à prendre en charge l’exsudat et évite qu’il s’accumule6. Les pansements hydrofibres sont constitués de fibres de CMC (carboxymethylcellulose) qui absorbent les fluides pour former un gel1. Ils sont une solution dans le traitement des plaies modérément à fortement exsudatives nécessitant une bonne prise en charge de l’exsudat⁷ et peuvent être indiqués dans la prise en charge de plaies cavitaires ou tunnélisées⁷ . De plus, le gel formé lors de l’absorption d’exsudat favorise la détersion autolytique, la granulation des tissus et contribue au maintien de l’humidité dans la plaie⁷. 

Si vous choisissez d’utiliser un pansement hydrofibre, sachez que tous les hydrofibres ne sont pas égaux :

• Tous n’ont pas la même capacité d’absorber et de retenir l’exsudat⁷.

• Certains présentent un rétrécissement de plus de 36 % lorsqu’ils sont humidifiés, ce qui peut aboutir à la création d’un espace mort, l’accumulation d’exsudat et la macération⁷.

• Les soignants peuvent rencontrer des problèmes lors du retrait, par exemple le pansement qui se rompt ou qui laisse des résidus dans la plaie, nécessitant de passer plus de temps au changement du pansement⁷.

• Si l’exsudat n’est pas pris en charge de façon appropriée, une accumulation d'exsudats peut survenir et induire plusieurs défis², il peut par exemple provoquer des fuites et la macération de la peau péri-lésionnelle, ce qui peut retarder la cicatrisation^3,4.

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Références : 

**CMC = Carboxymethylcellulose

1. World Union of Wound Healing Societies (WUWHS). Consensus Document. Wound exudate: effective assessment and management. Wounds International, 2019.
2. Romanelli et al. Exudate management Made Easy. Wounds international, 2010;1(2).
3. Adderly et al. Managing wound exudate and promoting healing. Wound Care, 2010.
4. White et al. Interventions to avoid maceration of the skin and wound bed. British Journal Of Nursing, 2003, VOL 12, No 20.
5. Haryanto H, Arisandi D, Suriadi S, Imran I, Ogai K, Sanada H, Okuwa M, Sugama J. Relationship between maceration and wound healing on diabetic foot ulcers in Indonesia: a prospective study. Int Wound J. 2017 Jun;14(3)
6. Keast D, Bain K, Hoffmann C et al. (2020) Managing the gap to promote healing in chronic wounds – an international consensus. Wounds International, 11(3): 58–63
7. Wounds International. Retrospective case studies evaluation: Biatain® Fiber with HexaLock Technology. Wounds International, London, UK, 2021.